近年來(lái)，隨著(zhù)輸血事業(yè)的進(jìn)步，血小板輸注已成為輸血醫學(xué)的重要內容，對血小板減少或血小板功能異常的患者進(jìn)行血小板輸注，以達到止血或預防出血的目的。但受免疫與非免疫因素的影 響，臨床上多次輸入血小板后，出血趨勢不但不減輕，甚至加重出血的現象，即我們常說(shuō)的血小板輸注無(wú)效（簡(jiǎn)稱(chēng)PTR）。其中，有近80%是由非免疫性因素引起的，20%是由免疫性因素引起的。且在免疫性因素引起的血小板輸注無(wú)效中，約80%－90%是由 HLA（human leukocyte antigen，HLA）Ⅰ類(lèi)分子(主要是HLA-A、B)的同種免疫引起的，而約10%-20%是由 HPA（human platelet alloantigens, HPA）的同種免疫引起的。出現PTR的患者會(huì )出現血小板極度減少、明顯出血、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難，嚴重者甚至危及生命，已經(jīng)成為目前困擾臨床醫生的一大難題。

        那么對于PTR我們只是無(wú)能為力，束手就擒嗎，當然不是，今天我們就來(lái)對引起PTR的免疫因素來(lái)個(gè)大揭秘。上面已經(jīng)提到，血小板輸注無(wú)效的免疫性因素主要是HLAⅠ類(lèi)分子(主要是HLA-A、B) 和HPA引起的同種免疫。且目前臨床上針對免疫因素導致的PTR多是以預防為主，處理方式如下：對于需多次輸注但尚未出現PTR的患者，輸注HLA和/或HPA配型相合的血小板可有效避免PTR的發(fā)生。對于臨床已經(jīng)出現PTR的患者，采取HLA和/或HPA配型輸注可以明顯改善治療效果，達到治療目的。然而，要實(shí)現HLA和/或HPA配型輸注就需要建立一個(gè)已知HLA或/和HPA型別的血小板捐獻者資料庫。

        建立已知HLA或/和HPA型別的血小板捐獻者資料庫，減少盲配，能夠有效快速地為患者提供相匹配的血小板，減少PTR的發(fā)生。建庫已經(jīng)成為國內外眾多輸血專(zhuān)家的共同心愿。 

上海地區

廣州地區

四川地區

山東地區

        綜上所述，建庫概念深入人心，也是大勢所趨。有文獻報道，對于有相同遺傳背景的同一民族人群而言，一個(gè)容量為500～1000名，HLA分型明確的血小板捐獻者資料庫，理論上可滿(mǎn)足100萬(wàn)人群中需輸用交叉反應型內配型相合血小板者的需求。換句話(huà)說(shuō)，各地區城市的輸血中心如果能夠對所在地區人群進(jìn)行有效的HLA及HPA分型，通過(guò)計算基因頻率，基因型頻率與不同地區的人群進(jìn)行統計學(xué)分析比對，那么經(jīng)過(guò)地區整合建立專(zhuān)屬中國大樣本的HLA數據庫指日可待。因為不同種族，不同區域他們的HPA分布頻率不同，研究HPA的基因多態(tài)性能為人類(lèi)遺傳學(xué)提供可靠的科學(xué)依據。

        建立基于HLA-I類(lèi)抗原及HPA基因分型的血小板捐獻者資料庫，既滿(mǎn)足臨床血小板配型需求，也為血小板輸注無(wú)效患者的治療提供有效的幫助，節約試劑的同時(shí)減少檢查時(shí)間，有助于給PTR患者提供HLA和HPA相結合的單采血小板，同時(shí)提高了造血干細胞資料庫的利用率，達到社會(huì )效益最大化。

 [聯(lián)系方式]

地址：江蘇省泰州市醫藥高新區藥城四期G75棟二層東側  225300              

電話(huà)：0523-86201335-8010（產(chǎn)品咨詢(xún)） 

網(wǎng)址：www.djbbbo.cn  

郵箱：sales@wehelpinc.com