中國移植，輸血，免疫遺傳分子診斷先行者

以下為近期臨床利用當地血站血小板固定捐獻者基因數據庫解決臨床碰到的一個(gè)輸注無(wú)效的典型案例

患者：樊某某    性別：男，  年齡：65歲

病情概況：

患者診斷為急性髓系白血病1年余，化療7個(gè)周期后，處于完全 緩解狀態(tài),近期（約兩個(gè)多月）未使用化療等特殊藥物，既往化療期間輸注紅細胞、血小板以及血漿若干，近半月來(lái)血象進(jìn)行性下降，輸注血小板效果差。病人全身岀血點(diǎn)較多，尤以下肢為重。查血小板自身抗體陽(yáng)性。

 血型：

              ABO 血型：AB RhD （+）

              HLA 分型:   HLA-A:11:01  02:07

                                 HLA-B:13:01  46:01

              DS A：A*03：01, B*15：12 ,B*82：01（特異性）

                          A3, B76,B82（血清型）

2020年2月12日：從現有血小板庫篩查。

   HLA 分型：A*ll/ A*02s B*13/ B*13

措施：招募獻血

供者1: A:03,11 B:40,51

供者2：A:24,66 B:07,49

供者3：A:24,24 B:27,40

供者4：A:01,03 B:15,58

輸入過(guò)程及效果評估：

HLA及HPA 均是復雜的抗原系統，每個(gè)捐獻者血小板所攜帶的HLA和HPA抗原種類(lèi)都可能不同，患者接受血小板輸注的次數越多，接觸同種異型HLA和HPA抗原的機會(huì )也就越多，刺激機體產(chǎn)生抗體的種類(lèi)和數量也就越多，會(huì )引起抗多種HLA和抗HPA抗體產(chǎn)生，導致血小板輸注無(wú)效 (PTR)產(chǎn)生。對患者和血小板志愿捐獻者進(jìn)行基因分型檢測，建立已知基因型的血小板捐獻者資料庫，為患者提供HLA 、HPA和ABO匹配的血小板，可以降低血小板輸注無(wú)效（PTR）的發(fā)生（減少新的抗體產(chǎn)生） ,提高血小板利用效率，有助于患者病治療及康復。血小板基因配型輸注為當前血小板輸注最優(yōu)的的輸注方案。

江蘇偉禾生物科技有限公司于2021年建立健心醫學(xué)檢驗所，并近期即將取得檢驗所相關(guān)資質(zhì)，2022年會(huì )攜手臨床醫院及血站，共同推進(jìn)對多次輸注血小板的患者進(jìn)行血小板基因配型輸注，造?；颊?，為國內精準輸血做出貢獻。