10月19日，由中國輸血協(xié)會(huì )HLA專(zhuān)業(yè)委員會(huì )牽頭在杭州舉辦的全國首個(gè)血小板基因數據庫協(xié)作組簽約大會(huì )盛大開(kāi)幕，全國29家省級血液中心、市級中心血站共同參與此次血小板基因數據庫協(xié)作組的簽約儀式。大會(huì )熱烈激昂，場(chǎng)面恢弘，為被疫情籠罩的10月帶來(lái)一抹亮麗的紅色。

此次全國血小板基因數據庫協(xié)作組的成立是繼各省級血小板聯(lián)盟的又一重大跨越，為提升血液安全，解決因單一?。ㄊ校┭“寤驍祿旃┱卟蛔?、配合血小板制備流程周期偏長(cháng)等問(wèn)題提供了有效保障，也為偉禾生物助力推行的血小板精準配型輸注項目提供了全國范圍內的有力支撐。本次參與協(xié)作組的省市級血液中心共計29家，其中使用偉禾生物獨家開(kāi)發(fā)的HPA聯(lián)合HLA-AB分型檢測試劑進(jìn)行血小板基因庫建設的達20余家，按建檔人數計算偉禾產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率處于絕對領(lǐng)先地位。作為全國血小板基因庫建設的協(xié)助推動(dòng)者，此次全國血小板基因數據庫的建立對于偉禾既是機遇，又是挑戰，偉禾也就此針對血小板精準配型輸注項目未來(lái)發(fā)展方向做出一定的思考：

未來(lái)發(fā)展方向1：

協(xié)助多家血液中心開(kāi)展臨床工作

血小板輸注是臨床治療白血病、再生障礙性貧血、腫瘤放化療等引起血小板減少或功能異常的重要方法。因HPA、HLA不配合而產(chǎn)生的血小板抗體可導致同種免疫性血小板減少, 可以誘發(fā)如血小板輸注無(wú)效(PTR)、輸血后血小板減少性紫癜(PTP)、新生兒同種免疫血小板減少性紫癜(NAITP)等疾病, 同時(shí)在臨床移植中還會(huì )引起移植排斥等相關(guān)疾病。因此在各省級血液中心都建設血小板基因庫的基礎上，因地制宜，協(xié)助各省市級血液中心將血小板基因數據庫應用至臨床，針對臨床主要采取兩種模式：

1）基于HLA、HPA配型的血小板輸血

疑難血小板配血患者：建議其進(jìn)行HLA-I類(lèi)、HPA基因分型，同時(shí)進(jìn)行血小板同種免疫抗體篩查，鑒定抗體性質(zhì)，在血小板供者資料庫查詢(xún)HLA、HPA相合者或抗原水平交叉反應相容者，結合交叉配血選擇適合性血小板。

2）提前干預的血小板配血

需要長(cháng)期輸注血小板的患者或者可能會(huì )進(jìn)行血小板輸注的早鳥(niǎo)型患者：建議先進(jìn)行HLA、HPA基因分型，以待篩選HPA同型和HLA同型或HLA 交叉反應組相同(CREG)的血小板輸注。

不同的配型對象的成功輸注均需臨床與血站的攜手合作。臨床及時(shí)向血站提交《血小板基因配型申請單》，血液中心根據患者的HPA及HLA分型檢測結果在現有的血小板基因數據庫中進(jìn)行比對、篩選與其相匹配的血小板捐獻者，確定2-3名最佳供者后及時(shí)招募、采集、檢驗、制備、發(fā)放......真正使得血小板這一人類(lèi)資源實(shí)現取之于眾，用之于眾的服務(wù)目的。

未來(lái)發(fā)展方向2：

進(jìn)一步擴大血小板基因數據庫的建設

由于HLA抗原的高度多態(tài)性、HPA低頻抗原的罕見(jiàn)性，進(jìn)一步擴大血小板基因數據庫的建設庫容量很有必要。部分省級血液中心已進(jìn)行全省血小板基因庫的聯(lián)盟，選取代表示范性地區，以點(diǎn)及面，進(jìn)一步推動(dòng)更多全省聯(lián)動(dòng)機制的試運行，強化推進(jìn)建庫速度，以增加各地方配合的概率。

未來(lái)發(fā)展方向3：

推進(jìn)全國范圍內血小板異地調配的實(shí)現

全國血小板基因數據庫的建立，實(shí)現了全國血小板基因庫的數據共享，可為統計全國各地區血小板基因分布頻率提供了依據，建立異地搜尋配合調配的聯(lián)動(dòng)機制，保證協(xié)作單位通過(guò)數據庫快速篩查相匹配的血小板數據，并以最快的速度為病患找到與其相匹配的血小板。特殊情況下，還可以異地調用血小板，第一時(shí)間保障病患的血小板有效輸注治療，實(shí)現臨床用血安全、及時(shí)、有效的保障目標。真正將血小板基因庫項目推進(jìn)，實(shí)現有庫可循，有庫可用，異地取板的良性機制。

    從成本效益方面分析, 分地域性建立血小板供者庫, 全國聯(lián)網(wǎng), 資源共享已是趨勢。作為相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)供應商的領(lǐng)頭企業(yè)，偉禾將進(jìn)一步協(xié)助血站擴大血小板基因數據庫的建設，并維系好血站與臨床的紐帶關(guān)系，加強與臨床醫生的溝通，推進(jìn)血小板配合性輸注的應用，實(shí)現精準配型。